L'essentiel
- Le xanthélasma justifie un bilan du cholestérol.
- Toute lésion retirée est analysée au microscope.
- Une lésion qui grossit, saigne ou fait tomber les cils doit être examinée rapidement.
Le xanthélasma
Ce sont des plaques jaunâtres, molles et planes, situées le plus souvent au coin interne des paupières, des deux côtés. Elles sont faites de dépôts de graisse dans la peau. Elles ne sont ni douloureuses ni dangereuses, mais ont tendance à s'étendre lentement.
Un bilan sanguin du cholestérol et des graisses est recommandé, car le xanthélasma peut être associé à leur excès. Il survient toutefois aussi chez des personnes dont le bilan est normal.
Les traitements
- l'ablation chirurgicale, sous anesthésie locale : la plaque est retirée et la peau refermée ; pour les plaques étendues, une petite greffe ou un déplacement de peau peut être nécessaire ;
- le laser, pour certaines plaques fines ;
- d'autres techniques, comme certains produits appliqués sur la peau, réservées à des cas choisis.
Les récidives sont possibles, surtout en cas de cholestérol élevé non traité.
Les autres petites lésions bénignes
- les papillomes, petites excroissances de peau, souvent pédiculées, au bord ou sur la paupière ;
- les kystes, petites boules translucides ou blanches, parfois remplies de liquide ;
- les grains de milium, minuscules points blancs et durs ;
- les grains de beauté, présents parfois depuis l'enfance.
Leur ablation est simple, rapide et se fait sous anesthésie locale. Elle doit tenir compte de la proximité de l'œil et du bord de la paupière, pour éviter toute déformation. La lésion est systématiquement envoyée en analyse.
Quand s'inquiéter ?
Avant tout acte à visée esthétique
- une consultation préalable permet d'analyser le regard et de vérifier que le geste envisagé est adapté ;
- les bénéfices attendus, les limites et les risques doivent vous être expliqués clairement ;
- un devis détaillé vous est remis ; pour une chirurgie esthétique, la loi impose un délai de réflexion d'au moins 15 jours entre sa remise et l'intervention ;
- les actes purement esthétiques ne sont pas remboursés par l'Assurance maladie.
Questions fréquentes
Le xanthélasma peut-il disparaître seul ?
Non, il persiste et tend à s'étendre lentement, même si le cholestérol est traité.
Restera-t-il une cicatrice ?
La peau des paupières cicatrise en général très bien. La cicatrice devient le plus souvent très discrète en quelques mois.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Seul un examen permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté à votre situation.