L'essentiel
- Un cerne creux peut s'améliorer avec une injection d'acide hyaluronique.
- Une poche de graisse se traite par la chirurgie : une injection l'accentuerait.
- Des poches qui gonflent le matin et varient d'un jour à l'autre doivent faire rechercher une cause.
Les différents types de cernes
Le cerne creux
Un sillon se dessine entre la paupière inférieure et la joue, appelé vallée des larmes. Il crée une ombre qui donne un air fatigué. Il est lié à la constitution du visage et à la perte de volume avec l'âge.
Le cerne coloré
Une coloration brune de la peau, souvent familiale et accentuée par le soleil, ou une teinte bleutée liée à une peau fine qui laisse voir les vaisseaux. La fatigue les accentue.
La poche graisseuse
La graisse qui entoure l'œil fait saillie sous la paupière inférieure. Elle est permanente, s'accentue avec l'âge et souvent quand on regarde vers le haut.
La poche œdémateuse
Un gonflement qui varie : plus marqué le matin, après un repas salé, une nuit courte ou une allergie. Il peut aussi être lié à une maladie de la thyroïde, des reins ou à une allergie de contact.
Quel traitement pour quel cerne ?
- Cerne creux : une injection d'acide hyaluronique comble le sillon, si la peau est de bonne qualité et qu'il n'y a pas de poche.
- Poche graisseuse : la blépharoplastie inférieure, souvent réalisée par l'intérieur de la paupière, sans cicatrice visible. La graisse peut être retirée ou repositionnée pour combler en même temps le creux.
- Cerne coloré : protection solaire, soins dépigmentants, parfois laser ou peeling, plutôt du ressort du dermatologue.
- Poche œdémateuse : traiter la cause ; l'acide hyaluronique est en général déconseillé, car il peut entretenir le gonflement.
Les situations sont souvent mixtes, par exemple un creux associé à une petite poche : l'examen permet de doser chaque traitement.
Les injections d'acide hyaluronique font-elles mal ?
Les points de vigilance
- la paupière inférieure gonfle facilement : après une injection, un œdème peut durer plusieurs semaines ;
- un produit placé trop en surface peut donner une teinte bleutée ;
- exceptionnellement, l'acide hyaluronique peut boucher un vaisseau : une douleur intense, une peau qui blanchit ou un trouble de la vision imposent de consulter immédiatement ;
- après une chirurgie, une rétraction de la paupière inférieure est possible si trop de peau est retirée : la prudence est la règle.
Avant tout acte à visée esthétique
- une consultation préalable permet d'analyser le regard et de vérifier que le geste envisagé est adapté ;
- les bénéfices attendus, les limites et les risques doivent vous être expliqués clairement ;
- un devis détaillé vous est remis ; pour une chirurgie esthétique, la loi impose un délai de réflexion d'au moins 15 jours entre sa remise et l'intervention ;
- les actes purement esthétiques ne sont pas remboursés par l'Assurance maladie.
Questions fréquentes
Les crèmes contre les cernes sont-elles efficaces ?
Elles peuvent atténuer légèrement les cernes colorés, mais n'agissent ni sur les creux ni sur les poches graisseuses.
L'injection peut-elle remplacer la chirurgie des poches ?
Non. Sur une vraie poche graisseuse, l'acide hyaluronique ajoute du volume là où il y en a déjà trop.
La chirurgie des poches laisse-t-elle une cicatrice ?
Par voie interne, à travers la face intérieure de la paupière, il n'y a pas de cicatrice visible. Si un excès de peau doit être retiré, l'incision est placée juste sous les cils.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Seul un examen permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté à votre situation.