L'essentiel
- Avant 45 ans environ, on ajoute un implant en gardant le cristallin naturel.
- Après 50 à 55 ans, on remplace plutôt le cristallin, comme dans l'opération de la cataracte.
- Les implants corrigeant la presbytie sont un compromis : moins de lunettes, mais parfois des halos la nuit.
Les implants phakes, chez l'adulte jeune
Un implant souple est glissé dans l'œil, devant ou derrière l'iris, tout en conservant le cristallin naturel. Il fonctionne comme une lentille de contact placée à l'intérieur de l'œil, qu'on ne sent pas et qu'on n'a pas à entretenir.
- il corrige des myopies, hypermétropies et astigmatismes importants ;
- il peut être retiré si nécessaire ;
- il nécessite un œil suffisamment spacieux à l'intérieur, vérifié au bilan, et un suivi régulier.
Le remplacement du cristallin, après 50 ans
Le cristallin est retiré et remplacé par un implant, avec la même technique que l'opération de la cataracte. Cette option est intéressante à partir de 50 à 55 ans, quand le cristallin perd sa souplesse et que la presbytie s'installe. Elle évite en outre la survenue ultérieure d'une cataracte.
Les options pour la presbytie
- Les implants multifocaux donnent une vision de loin et de près, au prix parfois de halos autour des lumières la nuit.
- Les implants à profondeur de champ étendue privilégient la vision de loin et intermédiaire, avec moins de halos, mais des lunettes peuvent rester utiles pour lire petit.
- La monovision consiste à régler un œil pour le loin et l'autre pour le près. Elle peut être testée au préalable avec des lentilles de contact.
Ces solutions ne conviennent pas à tous : une maladie de la rétine, un glaucome ou certaines professions de conduite de nuit peuvent les déconseiller.
Les risques
Comme toute chirurgie à l'intérieur de l'œil, ces interventions comportent des risques rares mais réels : infection, inflammation, hausse de la pression de l'œil, décollement de rétine, notamment chez les forts myopes. Votre chirurgien vous les explique lors de la consultation.
Questions fréquentes
L'implant se voit-il ?
Non, il est invisible de l'extérieur.
Peut-on opérer un œil sain de la presbytie ?
Oui, c'est possible, mais il s'agit d'une décision de confort qui mérite une discussion approfondie des bénéfices et des risques.
Ces implants sont-ils remboursés ?
Lorsqu'ils sont posés pour corriger la vue sans cataracte, ils relèvent de la chirurgie réfractive et ne sont pas remboursés.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Seul un examen permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté à votre situation.