L'essentiel
- L'implant reste en place à vie : son choix mérite une vraie discussion avant l'intervention.
- L'implant monofocal donne une bonne vision de loin ; des lunettes restent nécessaires pour lire.
- Les implants multifocaux réduisent la dépendance aux lunettes, au prix possible de halos la nuit.
Une occasion de corriger la vue
Avant l'opération, des mesures précises de l'œil permettent de calculer la puissance de l'implant. En choisissant cette puissance et le type d'implant, le chirurgien peut corriger le trouble de la vue que vous aviez jusque-là. Une personne myope depuis toujours peut ainsi voir de loin sans lunettes après l'opération, si c'est ce qu'elle souhaite.
Les différents implants
L'implant monofocal
Il donne une vision nette à une distance, le plus souvent de loin. Des lunettes restent nécessaires pour lire et parfois pour l'ordinateur. C'est l'implant le plus utilisé, avec une excellente qualité de vision et très peu de halos.
L'implant torique
Il corrige en plus un astigmatisme, qui sans cela continuerait à brouiller la vision. Il existe en version monofocale ou multifocale.
L'implant à profondeur de champ étendue
Il élargit la zone de vision nette, du loin à l'intermédiaire, par exemple pour l'ordinateur ou le tableau de bord. Des lunettes peuvent rester utiles pour lire de petits caractères. Les halos sont en général modérés.
L'implant multifocal
Il répartit la lumière pour donner une vision de loin, intermédiaire et de près. Il permet à beaucoup de patients de se passer de lunettes au quotidien, mais peut donner des halos autour des lumières la nuit et une légère baisse des contrastes.
La monovision
Avec des implants monofocaux, un œil est réglé pour le loin et l'autre pour une vision plus proche. C'est une solution intéressante pour les personnes qui l'ont déjà adoptée avec des lentilles.
Quel implant pour qui ?
Le choix tient compte de vos activités, de votre profession, de vos attentes et de l'état de vos yeux :
- conduire beaucoup la nuit, ou exiger une qualité de contraste maximale, oriente plutôt vers un implant monofocal ou à profondeur de champ étendue ;
- le souhait de ne plus porter de lunettes oriente vers un implant multifocal, si les yeux s'y prêtent ;
- une maladie de la macula, un glaucome évolué ou une sécheresse oculaire importante peuvent contre-indiquer les implants multifocaux.
Le résultat
Les calculs sont aujourd'hui très précis, mais un petit écart de correction reste possible. Il peut nécessiter des lunettes ponctuelles ou, parfois, une retouche au laser. Avec les implants multifocaux, le cerveau met quelques semaines à quelques mois à s'adapter.
Prise en charge
L'opération de la cataracte est prise en charge par l'Assurance maladie. Selon le type d'implant, l'établissement et le chirurgien, un supplément peut rester à votre charge ou à celle de votre mutuelle. Demandez un devis détaillé avant l'intervention.
Questions fréquentes
Peut-on changer d'implant si on n'est pas satisfait ?
C'est possible mais rare, et l'intervention est plus délicate. D'où l'importance de bien choisir avant l'opération.
Pourquoi deux yeux peuvent-ils recevoir des implants différents ?
C'est le principe de la monovision, ou de certaines associations d'implants, pour élargir la plage de vision nette.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Seul un examen permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté à votre situation.