L'essentiel
- Dans l'entropion, les cils frottent sur l'œil et peuvent abîmer la cornée.
- Dans l'ectropion, l'œil devient rouge, sec et larmoie.
- La correction chirurgicale se fait le plus souvent sous anesthésie locale.
L'entropion
Le bord de la paupière bascule vers l'œil et les cils frottent sur la cornée. On ressent une irritation, une sensation de corps étranger, un larmoiement et parfois une gêne à la lumière. Il peut apparaître de façon intermittente au début, par exemple en serrant les paupières.
Le frottement répété des cils peut provoquer une ulcération de la cornée. Des cils isolés mal orientés, sans bascule de la paupière, donnent les mêmes symptômes : c'est le trichiasis.
L'ectropion
La paupière s'écarte de l'œil et laisse apparaître sa face interne, rouge. Les larmes ne s'évacuent plus correctement et coulent sur la joue. L'œil s'assèche, devient rouge et irrité, et la paupière peut s'épaissir avec le temps.
Les causes
- le relâchement lié à l'âge, la cause la plus fréquente ;
- une cicatrice de la peau ou de la conjonctive, après brûlure, chirurgie, exposition solaire ou certaines maladies inflammatoires ;
- une paralysie faciale, qui provoque un ectropion et empêche de bien fermer l'œil.
Les traitements
En attendant l'intervention
Des larmes artificielles, un gel lubrifiant, et pour l'entropion, un petit adhésif qui tire doucement la paupière vers le bas, soulagent l'œil.
La chirurgie
Elle retend la paupière et la repositionne correctement contre l'œil. Elle se fait le plus souvent sous anesthésie locale, en ambulatoire, avec une cicatrice discrète au coin externe de l'œil. Les suites sont simples, avec un gonflement et parfois des bleus pendant quelques jours. Lorsque la cause est une cicatrice, une greffe de peau ou de muqueuse est parfois nécessaire.
Questions fréquentes
Peut-on simplement arracher les cils qui frottent ?
C'est une solution temporaire : les cils repoussent, souvent plus durs. Dans l'entropion, seule la chirurgie traite durablement la cause.
L'intervention est-elle prise en charge ?
Oui, il s'agit d'une chirurgie fonctionnelle, prise en charge par l'Assurance maladie.
Peut-on opérer les deux côtés le même jour ?
Oui, si les deux paupières sont concernées.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Seul un examen permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté à votre situation.