L'essentiel
- Des éclairs lumineux, une pluie de points noirs ou un voile qui s'étend doivent faire consulter le jour même.
- Une déchirure de la rétine repérée à temps se traite au laser en consultation.
- Les personnes myopes ou opérées de la cataracte sont plus exposées.
Qu'est-ce qu'un décollement de rétine ?
L'intérieur de l'œil est rempli d'un gel, le vitré. Avec l'âge, ce gel se liquéfie et se détache de la rétine. Le plus souvent, ce décollement du vitré est sans gravité. Mais il peut tirer sur la rétine et la déchirer. Du liquide passe alors sous la rétine et la soulève, comme un papier peint qui se décolle.
Les signes d'alerte
- des éclairs lumineux, souvent sur le côté, plus visibles dans l'obscurité ;
- des corps flottants nouveaux et nombreux : points noirs, filaments, « mouches volantes » ou impression de pluie de suie ;
- un voile ou un rideau qui gagne une partie du champ de vision ;
- une baisse de la vision lorsque le centre de la rétine est atteint.
Avoir quelques corps flottants anciens et stables est très fréquent et bénin. C'est leur apparition soudaine, surtout avec des éclairs, qui doit alerter.
Qui est à risque ?
- les personnes myopes, surtout fortement ;
- les personnes opérées de la cataracte ;
- celles qui ont déjà eu un décollement de rétine, à l'autre œil notamment ;
- les personnes ayant un antécédent familial ;
- après un choc violent sur l'œil.
L'examen
L'ophtalmologiste dilate la pupille et examine toute la rétine jusqu'à sa périphérie. Si l'examen est difficile, par exemple en cas de saignement, une échographie de l'œil peut être réalisée.
Les traitements
Une déchirure sans décollement
Le laser crée une cicatrice solide autour de la déchirure, qui empêche le liquide de passer. Il se fait en consultation, en quelques minutes.
Un décollement de rétine
Une chirurgie est nécessaire pour remettre la rétine en place. Selon les cas, le chirurgien agit par l'extérieur de l'œil, en posant un petit élément qui rapproche la paroi de la rétine, ou par l'intérieur, en retirant le vitré. Il injecte souvent un gaz ou une huile qui plaque la rétine pendant la cicatrisation.
Après la chirurgie
- il faut parfois garder une position de la tête particulière pendant quelques jours ;
- tant qu'il reste du gaz dans l'œil, l'avion et la haute montagne sont interdits, car le gaz se dilate en altitude ;
- signalez ce gaz si vous devez avoir une anesthésie générale ;
- la récupération de la vision prend plusieurs semaines à plusieurs mois.
Questions fréquentes
Les mouches volantes sont-elles dangereuses ?
Les corps flottants anciens et stables sont bénins. En revanche, l'apparition brutale de nombreux corps flottants, surtout avec des éclairs, nécessite un examen rapide.
Peut-on prévenir un décollement de rétine ?
Chez les personnes à risque, un examen de la périphérie de la rétine permet de repérer et de traiter au laser des zones fragiles avant qu'elles ne se décollent.
Peut-on récupérer toute sa vision ?
Cela dépend surtout de l'atteinte du centre de la rétine. Plus l'intervention est rapide, meilleur est le résultat.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Seul un examen permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté à votre situation.