L'essentiel
- L'enfant ne se plaint de rien, car le bon œil compense.
- Plus le traitement commence tôt, plus il est efficace.
- La réussite repose sur la régularité : lunettes et cache doivent être portés comme prescrit.
Qu'est-ce que l'amblyopie ?
La vision se développe pendant l'enfance grâce à des images nettes envoyées par chaque œil au cerveau. Si un œil envoie une image floue ou déviée, le cerveau la néglige. Les connexions entre cet œil et le cerveau se développent mal, et l'œil voit moins bien, même avec des lunettes.
Les causes
- un strabisme ;
- une différence de correction importante entre les deux yeux, par exemple un œil très hypermétrope ou astigmate ;
- un obstacle sur le trajet de la lumière : cataracte congénitale, paupière qui tombe devant la pupille, cicatrice de la cornée.
Comment la dépister ?
L'amblyopie ne se voit pas de l'extérieur, sauf si elle est liée à un strabisme. Le dépistage repose sur la mesure de la vision de chaque œil séparément et sur la mesure de la correction sous gouttes. C'est tout l'intérêt de l'examen systématique vers 3 ans.
Le traitement
Corriger la vue
Des lunettes portées en permanence donnent une image nette aux deux yeux. Elles suffisent parfois à améliorer la vision de l'œil faible.
Faire travailler l'œil faible
On cache le bon œil avec un pansement adhésif, quelques heures par jour ou plus selon l'âge et la profondeur de l'amblyopie. Une alternative consiste à brouiller la vision du bon œil avec des gouttes. Profitez du temps de cache pour des activités de près : dessin, jeux, lecture.
Maintenir le résultat
Une fois la vision récupérée, le traitement est diminué progressivement et l'enfant est surveillé jusqu'à 10 à 12 ans, car l'amblyopie peut récidiver.
Conseils pour réussir le cache
- expliquez simplement à votre enfant pourquoi il porte le cache ;
- installez une routine, toujours au même moment de la journée ;
- valorisez ses efforts, par exemple avec un calendrier d'autocollants ;
- prévenez l'école et l'entourage pour qu'ils l'encouragent ;
- en cas d'irritation de la peau, demandez conseil au pharmacien ou à l'orthoptiste.
Questions fréquentes
Peut-on traiter une amblyopie chez l'adulte ?
Les résultats sont beaucoup plus limités après l'enfance. C'est pourquoi le dépistage précoce est si important.
Combien de temps dure le traitement ?
Souvent plusieurs mois, parfois plus d'un an, avec une surveillance qui se prolonge ensuite.
Mon enfant refuse le cache, que faire ?
Parlez-en à l'ophtalmologiste ou à l'orthoptiste : des solutions comme les gouttes de pénalisation peuvent être proposées.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Seul un examen permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté à votre situation.