L'essentiel
- C'est une cause fréquente de larmoiement après 50 ans.
- Le diagnostic se fait à l'examen, au biomicroscope.
- Une petite intervention élargit l'orifice, souvent sous anesthésie locale.
Où se trouvent-ils ?
Les causes
- l'âge ;
- une inflammation chronique des paupières, la blépharite ;
- un ectropion, la paupière s'écartant de l'œil : le point lacrymal n'est plus au contact des larmes et finit par se resserrer ;
- l'utilisation prolongée de certains collyres ;
- plus rarement, certains traitements anticancéreux ou des maladies de la conjonctive.
Les signes
- un larmoiement permanent, d'un ou des deux yeux ;
- des larmes qui débordent sur la joue, irritant parfois la peau ;
- une vision brouillée par l'excès de larmes.
Les autres causes de larmoiement, comme la sécheresse oculaire ou une obstruction plus profonde du canal, doivent être éliminées : voir larmoiement.
Le traitement
- la dilatation du point lacrymal, parfois suffisante mais souvent temporaire ;
- l'élargissement chirurgical, appelé méatoplastie ou punctoplastie : une petite incision agrandit l'orifice, sous anesthésie locale, en quelques minutes ;
- un petit tube en silicone peut être laissé quelques semaines pour éviter que l'orifice ne se referme ;
- la correction de la cause : traitement d'une blépharite, chirurgie d'un ectropion.
Questions fréquentes
L'intervention est-elle douloureuse ?
Elle se fait sous anesthésie locale ; la gêne après est en général légère et brève.
Le larmoiement disparaît-il complètement ?
Le plus souvent il s'améliore nettement. S'il persiste, une obstruction plus profonde du canal est recherchée.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Seul un examen permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté à votre situation.