L'essentiel
- Une boule rouge, chaude et douloureuse au coin interne de l'œil est très évocatrice.
- Elle nécessite une consultation rapide et un traitement antibiotique.
- Pour éviter les récidives, il faut traiter l'obstruction du canal, le plus souvent par une dacryocystorhinostomie.
Pourquoi le sac s'infecte-t-il ?
Quand le canal lacrymo-nasal est bouché, les larmes stagnent dans le sac lacrymal. Ce liquide immobile favorise la prolifération de bactéries. La dacryocystite peut survenir brutalement, c'est la forme aiguë, ou s'installer à bas bruit, c'est la forme chronique.
Les signes
La forme aiguë
- une boule rouge, chaude, douloureuse et tendue au coin interne de l'œil, sous le tendon de la paupière ;
- un gonflement qui peut s'étendre à la paupière et à la joue ;
- parfois de la fièvre ;
- un larmoiement et des sécrétions.
La forme chronique
- un larmoiement permanent avec des sécrétions ;
- un reflux de pus ou de liquide trouble quand on appuie sur le coin interne de l'œil.
Le traitement
- dans la phase aiguë : des antibiotiques, le plus souvent par la bouche, des compresses chaudes et des antalgiques ; un abcès peut parfois nécessiter un drainage ;
- ne pas masser ni sonder les voies lacrymales pendant l'infection ;
- une fois l'infection calmée : une dacryocystorhinostomie est généralement proposée pour rétablir l'écoulement des larmes et éviter les récidives.
Chez le nourrisson
Une dacryocystite peut aussi survenir chez le bébé dont le canal lacrymal est bouché. Une boule bleutée présente dès la naissance au coin de l'œil, la dacryocystocèle, ou une boule rouge avec fièvre, doivent faire consulter rapidement.
Questions fréquentes
La dacryocystite peut-elle revenir ?
Oui, tant que le canal reste bouché. C'est pourquoi l'opération est le plus souvent proposée après une première infection.
Faut-il opérer en urgence ?
Non, en général on traite d'abord l'infection, puis on opère à froid, quelques semaines plus tard.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Seul un examen permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté à votre situation.